Что это за патология
Иногда отверстие между предсердиями сердца закрывается частично или остается открытым. В таких случаях при физическом усилии (крике, чихании или кашле) через неполностью закрытый клапан происходит обратный ток крови. У ребенка при диагностировании этой патологии ставится диагноз – открытое окно.
Открытое овальное окно — это анатомическая особенность, которая встречается у многих новорожденных. Врачи отмечают, что это отверстие между предсердиями, которое обычно закрывается в первые месяцы жизни. Однако у некоторых детей оно остается открытым, что может привести к различным последствиям. Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев открытое овальное окно не вызывает серьезных проблем и не требует лечения. Тем не менее, важно проводить регулярные обследования, чтобы исключить возможные осложнения, такие как тромбообразование или нарушения кровообращения. Врачи рекомендуют родителям быть внимательными к состоянию ребенка и обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов, таких как одышка или усталость. Своевременная диагностика и наблюдение помогут обеспечить здоровье малыша.
Чем опасна
Что делать, если ребенок сильно ударился носом о пол и началось кровотечение
Открытое овальное окно в сердце новорожденного — это вариант нормы. Однако, если оно не закрывается, это может привести к проблемам со здоровьем:
- инфаркт;
- инсульт;
- транзиторные нарушения кровообращения в мозге.
Характеристика | Описание | Возможные последствия/осложнения |
---|---|---|
Что такое открытое овальное окно (ООО)? | Незаращение овального окна в межпредсердной перегородке после рождения. Это отверстие обычно закрывается вскоре после рождения. | В большинстве случаев бессимптомно. |
Частота встречаемости | Довольно распространено, встречается у значительной части новорожденных. | — |
Причины | Часто является вариантом нормы, иногда связано с другими врожденными пороками сердца. | — |
Симптомы | Часто отсутствуют. При больших размерах ООО могут наблюдаться одышка, быстрая утомляемость, цианоз (синюшность). | Инфекционный эндокардит, парадоксальная эмболия, сердечная недостаточность (редко). |
Диагностика | Аускультация (прослушивание сердца), ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца). | — |
Лечение | В большинстве случаев не требуется лечения, поскольку ООО самопроизвольно закрывается. Хирургическое вмешательство или катетерная окклюзия показаны при наличии симптомов или осложнений. | — |
Прогноз | В большинстве случаев благоприятный. Прогноз зависит от размера ООО и наличия сопутствующих пороков сердца. | — |
Предпосылки к развитию
Открытое овальное окно — это состояние, при котором у новорожденного сохраняется отверстие между предсердиями сердца, которое обычно закрывается в первые месяцы жизни. Многие родители, услышав этот диагноз, испытывают тревогу и неуверенность. Важно понимать, что в большинстве случаев это состояние не требует серьезного вмешательства и может закрыться самостоятельно. Врачи часто отмечают, что у детей с открытым овальным окном нет выраженных симптомов, и они могут развиваться нормально. Однако регулярные осмотры у кардиолога необходимы для контроля состояния. Некоторые родители делятся положительным опытом, когда их дети с этим диагнозом росли здоровыми и активными. Важно сохранять спокойствие и доверять рекомендациям специалистов, ведь многие дети с открытым овальным окном ведут полноценную жизнь.
Кашель с хрипами у ребенка — причины и лечение
Причины неполного закрытия открытого овального окна в сердце у ребенка до конца не изучены. Некоторые эксперты выделяют следующие факторы:
- преждевременные роды;
- генетическая предрасположенность;
- врожденные пороки сердца;
- употребление матерью алкоголя, табака или наркотиков во время беременности;
- неблагоприятные экологические условия.
Почему отверстие не закрывается
Загиб желчного пузыря у ребенка — причины
Основной причиной незакрытого клапана является наследственная предрасположенность. В таких случаях клапан меньше диаметра отверстия, что делает полное закрытие овального окна в сердце новорожденного невозможным.
Когда речь о физиологической норме
Постепенное закрытие отверстия в сердце у новорожденного в течение первого месяца или года жизни — нормальный процесс.
Важно! В некоторых случаях отверстие закрывается к 3 или 5 годам.
Наличие отверстия в сердце у маленького ребенка не всегда вызывает серьезные опасения. Человек может иметь открытый клапан и не подозревать о проблеме, так как она выявляется только с помощью УЗИ.
Сердце функционирует нормально, если отверстие небольшое. При размере 2-3 мм и отсутствии других заболеваний поводов для тревоги нет, и здоровье ребенка практически не страдает.
Если размер отверстия составляет 5-7 мм, аномалия считается гемодинамически незначительной, но может проявляться при интенсивной физической активности.
При диаметре отверстия от 7 до 10 мм это уже выходит за рамки нормы. В таких случаях ставят диагноз – зияющее открытое окно. Симптомы схожи с врожденным пороком сердца, и пациенту необходимо регулярно обследоваться у кардиолога.
Основные симптомы
Если у младенца наблюдается незакрытое окно, это можно распознать по следующим признакам:
- замедленный набор веса;
- посинение вокруг рта при кашле, плаче или крике;
- высокая предрасположенность к бронхитам и простудам.
Если проблему не решить в более старшем возрасте, у ребенка могут возникнуть одышка и учащенное сердцебиение даже при незначительных нагрузках.
В подростковом возрасте и на протяжении взрослой жизни патология может проявляться следующими симптомами:
- быстрая утомляемость;
- постоянная усталость;
- головокружение;
- общая слабость;
- мигрени;
- частые простуды.
Когда закрывается окно
У более чем половины новорожденных окошко закрывается в течение первого года, чаще всего до трех месяцев. В некоторых случаях процесс может затянуться до пяти лет. Обычно это состояние считается незначительной аномалией развития сердца. Распространенность патологии высока: открытое овальное окно наблюдается у 50% здоровых детей и у 10-15% взрослых.
Диагностика патологии
Физикальный осмотр и анализ медицинской истории маленького пациента не всегда позволяют точно установить наличие открытого овального окна. Эти методы лишь предполагают вероятность аномалии. Для точной диагностики необходимы дополнительные исследования:
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- рентгенография грудной клетки;
- зондирование полостей сердца.
У грудничков и детей раннего возраста чаще всего используется трансторакальная двухмерная электрокардиография. Этот метод позволяет определить, закрыт ли клапан. Если открытое овальное окно подтверждено, процедура помогает измерить его диаметр. Трансторакальная электрография также предоставляет графическое изображение движения клапанных створок и позволяет исключить или подтвердить наличие дефекта межпредсердной перегородки.
Доплер-ЭхоКГ — более точный метод, предоставляющий информацию в графическом и цветном формате. Это исследование уточняет размеры отверстия в сердце, определяет скорость турбулентного кровотока в области овального отверстия и оценивает объем шунта.
Наиболее информативным и инвазивным методом диагностики является зондирование сердца. Эта процедура проводится перед хирургическим вмешательством в специализированном кардиохирургическом стационаре. У грудных детей зондирование применяется крайне редко.
Вероятные осложнения
Наличие открытого овального окна в сердце может вызвать различные осложнения. С ростом ребенка увеличивается сердечная мышца, но клапан остается прежнего размера. Это приводит к увеличению нагрузки на предсердия из-за усиленного кровотока через овальное окно.
Родителям следует быть осторожными, если у ребенка диагностировано незакрытое овальное окно на фоне других сердечных заболеваний, повышающих давление в правом предсердии. Это может привести к нежелательным последствиям, так как такие патологии увеличивают риск открытия сердечного клапана в сторону левого предсердия.
Важно! В некоторых случаях открытое овальное окно у ребенка может быть полезным. Например, при легочной гипертензии перемещение крови в другое предсердие снижает давление и положительно сказывается на здоровье.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр и телеведущий доктор Евгений Комаровский подтверждает, что отверстие в сердце встречается у большинства новорожденных. Полное закрытие происходит лишь у небольшой части детей сразу после первого вдоха. В большинстве случаев этот процесс занимает время: примерно у половины детей отверстие зарастает к двум годам, а к пяти годам аномалия обычно исчезает самостоятельно, не причиняя вреда.
У детей младше года отверстие встречается чаще, так как их легкие еще не работают на полную мощность. По мере развития давление в правом предсердии снижается, и клапан прижимается к стенке, что способствует заживлению.
Доктор Комаровский отмечает, что отверстие в сердечной перегородке не опасно для жизни и здоровья. Эта аномалия — особенность развития, чаще всего протекающая бессимптомно и закрывающаяся без медицинского вмешательства.
Если у ребенка выявлено данное состояние, родителям не стоит паниковать. Вероятность серьезного заболевания крайне мала. Однако до полного заживления клапана необходимы периодические обследования, чтобы контролировать ситуацию и своевременно реагировать на возможные осложнения.
Вопрос-ответ
Чем опасно открытое овальное окно у ребенка?
Чем опасно открытое овальное окно? Для новорожденных детей открытое овальное окно считается вариантом нормы. Если оно не зарастает и сохраняется во взрослом возрасте, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем: инфаркт почки (орган погибает из-за нарушенного кровоснабжения).
Сколько живут люди с открытым овальным окном в сердце?
В большинстве случаев это происходит к двум годам. Но у некоторых людей оно остаётся открытым всю жизнь, многие из них даже об этом не догадываются, – говорит Дмитрий Басараб. Что делать, если врачи увидели его во время УЗИ? «Открытое овальное окно лечить не нужно, это малая аномалия сердца, а не его порок».
Что будет, если не закрывается овальное окно?
Если овальное окно не закрывается до достижения подросткового возраста, у ребенка могут наблюдаться признаки динамического нарушения: головокружения, судороги, обмороки.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, если у вашего ребенка диагностировано открытое овальное окно. Специалист сможет оценить состояние и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №2
Следите за общим состоянием здоровья ребенка. Обратите внимание на любые симптомы, такие как одышка, утомляемость или частые простуды, и сообщайте о них врачу.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом возможные методы лечения, если открытое овальное окно вызывает проблемы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но в большинстве случаев это состояние не требует лечения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни для вашего ребенка, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и улучшить общее состояние здоровья.