Причины непроходимости слезного канала
Существует множество факторов, вызывающих дакриоцистит. Одним из наиболее распространенных является врожденная закупорка слезных каналов, возникающая из-за недоразвития слезных протоков или неправильного формирования черепа. Другими причинами могут быть инфекции и воспалительные процессы в протоках, глазах и носу. Травмы лица, затрагивающие слезные протоки и окружающую костную ткань, также могут привести к закупорке. В некоторых случаях дакриоцистит у детей развивается из-за опухолей и наростов в слезных каналах.
Закупорка носослезных протоков часто происходит, когда у новорожденного не разрывается тонкая мембрана, защищавшая глаза от околоплодных вод. Эта перепонка мешает нормальному оттоку слезной жидкости, что приводит к застою слез и воспалению слезного мешка с образованием гноя.
Врачи отмечают, что зондирование слезного канала у новорожденных является важной процедурой, особенно при наличии обструкции. Эта манипуляция позволяет устранить закупорку и восстановить нормальный отток слезной жидкости, что предотвращает развитие инфекций и других осложнений. Специалисты подчеркивают, что процедура обычно проводится под местной анестезией и занимает всего несколько минут. Важно, чтобы ее выполнял опытный врач, так как это снижает риск травмирования тканей. После зондирования большинство детей быстро восстанавливаются, и родители отмечают значительное улучшение состояния. Врачи рекомендуют не откладывать обращение за помощью, если у ребенка наблюдаются симптомы, такие как слезотечение или гнойные выделения.
Причины развития дакриоцистита
Заболевание возникает из-за сужения или блокировки слезно-носового канала, что может быть вызвано воспалением в носовых пазухах, полости носа и костной ткани вокруг слезного мешка.
Причины патологии можно разделить на две группы:
-
Нарушения в развитии слезных каналов:
- Неправильное формирование черепа, носа, век и глаз;
- Генетические расстройства, вызывающие аномалии лица;
- Узкий и короткий слезный проток.
-
Проблемы, возникшие при нормальном развитии носослезных протоков:
- Закупорка канала опухолью или наростом;
- Непроходимость протоков из-за пробки (вязкий секрет, эмбриональная ткань);
- Сохранение целостности защитной мембраны;
- Инфекция глаза, приводящая к образованию спаек из-за воспаления.
Признак/Симптом | Возможная причина | Необходимые действия |
---|---|---|
Затрудненное слезоотведение | Врожденная непроходимость слезных путей (стеноз, атрезия) | Консультация офтальмолога, зондирование слезного канала |
Гнойное отделяемое из глаза | Инфекция, связанная с непроходимостью слезных путей (дакриоцистит) | Антибактериальные капли/мази, массаж слезного мешка, зондирование слезного канала |
Постоянное слезотечение | Непроходимость слезных путей | Консультация офтальмолога, зондирование слезного канала, возможно промывание |
Отек слезного мешка | Застой слезной жидкости из-за непроходимости | Массаж слезного мешка, антибиотики, зондирование слезного канала |
Покраснение конъюнктивы | Инфекция, связанная с непроходимостью | Антибактериальные капли/мази, зондирование слезного канала |
Как можно уточнить диагноз
Педагогический прикорм грудного ребенка
Для определения диагноза и выявления причин тревожных симптомов выполните следующие действия:
- Проведите осмотр глаз.
- Возьмите мазок для проверки на инфекцию.
- Выполните канальцевую пробу: закапайте колларгол в глаза. Если пигмент не растворится в слезной жидкости за 5 минут, это может указывать на затруднение проходимости слезных каналов. Если растворение не происходит более 10 минут, это свидетельствует о непроходимости слезных протоков.
- Проведите носовую пробу Веста: поместите ватный жгут в ноздрю. Если есть проблемы, материал окрасится пигментом через 5 минут; при отсутствии оттока окрашивания не произойдет.
Важно! При подозрении на патологию необходима срочная консультация ЛОР-врача.
Подозрение на заболевание или инфекцию возникает в следующих случаях:
- Увеличенное слезоотделение;
- Воспаление глаз;
- Выделение слизи после сна;
- Выделение гноя в уголках глаз;
- Болевые ощущения при прикосновении к глазу;
- Опухание уголков глаз;
- Припухлые веки;
- Нечеткость зрения;
- Покраснение белков глаз;
- Слезный застой на нижнем веке.
На заметку. Выделения из глаз могут быть желтоватыми, зеленоватыми или белесыми, в зависимости от стадии патологии.
Если не предпринять меры, симптомы будут усиливаться. Бездействие может привести к флегмоне в подкожно-жировой клетчатке, что может вызвать менингит.
Зондирование слезного канала у новорожденных — процедура, о которой родители часто слышат противоречивые мнения. Многие мамы и папы выражают беспокойство по поводу необходимости вмешательства, особенно если у малыша наблюдаются симптомы закупорки. Некоторые родители отмечают, что после зондирования их дети быстро восстанавливаются, и слезотечение прекращается. Другие же переживают из-за возможного дискомфорта, который может испытывать ребенок во время процедуры. Важно, что врачи подчеркивают: зондирование — это безопасный и эффективный метод, который помогает избежать более серьезных проблем в будущем. Родители, прошедшие через эту процедуру, часто советуют не откладывать визит к специалисту, если есть подозрения на проблемы со слезными каналами. Поддержка и понимание со стороны медицинского персонала также играют ключевую роль в снижении тревожности родителей.
Показания для зондирования (бужирования)
Увлажнитель для малыша — как правильно выбрать, основные критерии
Зондирование глаз у новорожденного необходимо в следующих случаях:
- Заболевание стало хроническим;
- У ребенка сильное слезотечение;
- Консервативные методы лечения неэффективны после 2 недель;
- Обнаружены врожденные аномалии носослезных протоков.
Подготовка малыша к зондированию
Как правильно сдать анализ на лактазную недостаточность у грудничка
Зондирование слезного канала у младенца — простая процедура для восстановления проходимости. Все манипуляции выполняются быстро и безболезненно.
Подготовка к процедуре:
- Консультация у отоларинголога. Врач проверит искривление носовой перегородки. При наличии дефекта процедура может быть неэффективной. Также важно исключить инфекционные заболевания, которые могут вызвать закупорку каналов.
- Проведение общего анализа крови и теста на свертываемость, чтобы избежать сильного кровотечения во время операции.
- Накануне процедуры не кормить ребенка, чтобы избежать срыгивания во время манипуляций.
- Запеленать малыша плотно, чтобы он не мешал врачу.
- Убедиться, что ребенок хорошо выспался и находится в хорошем настроении.
Как выполняется операция
Процедура выполняется в медицинском учреждении и занимает около 10 минут под местной анестезией. Операция включает несколько этапов:
- Анестезия. Проблемный глаз обрабатывают обезболивающими каплями.
- Зондирование. В слезный канал вводится зонд Зихеля для расширения слезных протоков.
- Использование зонда Боумена. Его конец достигает нужной глубины, прокалывая мембрану и плотные участки ткани.
- Промывание. Инструмент имеет отверстие для очищения канала стерильной жидкостью, что обеспечивает дезинфекцию протоков.
Важно. Во время процедуры ребенок не испытывает боли, но может плакать из-за страха перед манипуляциями.
Уход после операции
После операции врач рекомендует массаж слезного канала у ребенка и назначает противовоспалительные капли.
Перечень необходимых действий после операции:
- Исключить заражение ОРВИ (болезнь ребенка может привести к повторной закупорке протоков).
- В течение недели выполнять массаж слезных каналов.
- На протяжении 7 дней закапывать глаза специальными каплями.
Противопоказания к проведению
Существуют основания для отказа от процедуры:
- Искривление носовой перегородки. В этом случае зондирование глаз у новорожденного не будет эффективным, и потребуется другая операция.
- Значительное гнойное воспаление слезного мешка и распространение инфекции на соседние ткани.
Возможные осложнения
Зондирование, хотя и является простым хирургическим вмешательством, может вызывать осложнения. Одним из распространенных нежелательных эффектов является образование рубца в области прокола слезного протока, что увеличивает риск повторного дакриоцистита. В редких случаях у детей возможна негативная реакция на местное обезболивание.
Показания к повторной операции
В каких ситуациях и с какой целью необходимо проводить повторное зондирование? Большинство процедур завершаются успешно, но иногда ожидаемый результат не достигается. В таких случаях малыша наблюдают у врача в течение месяца, после чего он направляется на повторное зондирование.
Отсутствие эффекта от процедуры может быть связано с:
- Неправильным диагнозом;
- Недостаточной глубиной введения зонда;
- Образованием рубца, который перекрыл канал и вызвал воспаление.
Если первая процедура не дала результата по одной из двух последних причин, требуется повторное зондирование для грудничка.
Другие методы лечения заболевания
Как отмечает педиатр Е. Комаровский, закупорка слезных каналов у детей чаще всего решается без хирургического вмешательства. Для этого важно освоить технику массажа и выполнять его регулярно.
При первом обращении с жалобами на закупорку слезных каналов врач рекомендует:
- Курс массажа;
- Промывание глаз;
- Закапывание капель.
Если эти методы не помогают, может быть назначена операция.
Лечебный массаж и подготовка к нему выполняются следующим образом:
- Вымойте руки и высушите их чистым полотенцем. Ногти должны быть аккуратно подстрижены, чтобы избежать травм.
- Круговые движения выполняйте мизинцем.
- После массажа промойте глаза ребенка, удалив выделения. Используйте раствор ромашки, заварку чая или раствор Фурацилина.
- Закапайте глазки антибактериальными каплями, желательно перед сном.
Зондирование слезного канала у новорожденных — простая, но серьезная процедура, которая обычно проходит успешно. Среди положительных аспектов операции — быстрота и безболезненность.
Вопрос-ответ
Как делают зондирование слезного канала новорожденному?
Операция проводится под местной анестезией и длится 15-20 минут. Ребенку закапывают в глаза в два этапа обезболивающие капли, после чего специалист вводит в слезные протоки специальный конический зонд, который расширяет их. Далее вводится второй зонд, более длинный. Им специалист пробивает забившийся участок канала.
Как дети переносят зондирование?
Зондирование проводится под местной капельной анестезией, поэтому боль незначительна. Малыш может плакать из-за неприятных ощущений, но дискомфорт быстро пройдет. Чаще всего нет, но в редких случаях может возникнуть рецидив.
Как понять, что ребенку нужно зондирование слезного канала?
Зондирование слезного канала — это процедура, которая часто выполняется у детей с патологией слезоотводящих путей. Показания к зондированию могут включать: постоянное слезотечение. Если у ребенка наблюдается постоянное слезотечение, особенно если оно одностороннее, это может указывать на блокировку слезного канала.
Какие последствия после зондирования слезного канала?
После процедуры восстановление после зондирования слёзных каналов обычно происходит в течение нескольких дней. В это время может наблюдаться небольшой отек в области век, который быстро и без последствий проходит сам по себе.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением зондирования слезного канала у новорожденного обязательно проконсультируйтесь с педиатром или офтальмологом. Это поможет определить необходимость процедуры и исключить возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что процедура проводится в стерильных условиях. Это снизит риск инфекции и осложнений. Выбирайте клиники с хорошей репутацией и опытными специалистами.
СОВЕТ №3
После зондирования внимательно следите за состоянием ребенка. Обратите внимание на любые изменения, такие как покраснение, отек или выделения из глаз, и немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Подготовьте ребенка к процедуре, обеспечив ему комфорт и спокойствие. Попробуйте успокоить малыша с помощью мягких игрушек или любимой музыки, чтобы снизить уровень стресса во время визита к врачу.