Причины закупорки слезного канала у грудничков
Природа наделила человека слезами не случайно. Эта соленая жидкость выполняет важные функции:
- защищает глаза от внешних воздействий;
- увлажняет и очищает;
- снабжает полезными веществами.
Для этих задач создана сложная система, включающая канальцы, слезные мешочки и специальные точки на веках. У плода эта система находится в «спящем» состоянии, чтобы избежать попадания жидкости в дыхательные пути, до рождения.
С первым вдохом малыша желатиновая пленка разрывается, открывая носослезные протоки. В некоторых случаях этого не происходит, и врач может диагностировать закупорку слезного канала.
Причины этой патологии могут быть врожденными, но чаще связаны с:
- узкими канальцами из-за недоразвития слезовыводящей системы;
- наростами в носу или протоках;
- инфекцией слизистой оболочки;
- травмами лица.
Важно отметить! В редких случаях могут встречаться кисты и опухоли, препятствующие нормальному функционированию системы.
Застой слез негативно сказывается на защитных функциях глаз. Без полезной жидкости на поверхности глаз скапливаются грязь и патогенные микроорганизмы, что может привести к гнойным воспалениям.
Врачи отмечают, что непроходимость слезного канала у новорожденных является распространенной проблемой, которая может проявляться различными симптомами. Одним из первых признаков закупорки является слезотечение, когда глаза ребенка постоянно слезятся, даже в спокойном состоянии. Также может наблюдаться покраснение и отек век, что указывает на воспаление. В некоторых случаях на глазах появляются гнойные выделения, особенно по утрам. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения к специалисту, так как игнорирование симптомов может привести к более серьезным осложнениям. Раннее вмешательство и правильное лечение помогут избежать долгосрочных проблем со зрением у ребенка.
Симптомы закупорки слезного канала
Что делать, если ребенок давится слюной во сне
При стенозе носослезного канала у новорожденного слезы не достигают своего назначения и скапливаются в мешочках, вызывая слезотечение, которое не зависит от эмоционального состояния. Дополнительные симптомы помогут определить причину стеноза:
- корочка на глазах после сна указывает на неразорвавшуюся желатиновую пленку;
- гной свидетельствует о инфекции, засоряющей канальцы;
- кисты или другие образования могут проявляться в виде голубоватого бугорка на внутреннем уголке глаза.
При дакриоцистите белки глаз краснеют, а при нажатии на слезный мешочек выделяется гной. Признаки непроходимости могут появиться уже через неделю после рождения и не всегда затрагивают оба глаза.
В большинстве случаев желатиновая пленка рассасывается самостоятельно в течение первых недель жизни. Если канальцы не открываются, возможны осложнения:
- опухоль глаза и отек вокруг него;
- покраснение с болевыми ощущениями;
- повышение температуры из-за забитого слезного канала.
Важно! Без лечения на роговице могут образоваться язвы, что приведет к проблемам со зрением.
| Симптом | Описание | Возможные причины |
|---|---|---|
| Слезотечение (эпифора) | Постоянное или периодическое выделение слез из одного или обоих глаз. | Закупорка слезного канала, инфекция, раздражение. |
| Гнойные выделения | Густые, желтовато-зеленые выделения из глаза (или глаз). | Инфекция, вызванная закупоркой слезного канала. |
| Припухлость век | Отек и покраснение век, особенно в области слезного мешочка. | Инфекция, воспаление. |
| Клейкие веки | Веки склеиваются по утрам из-за гнойных выделений. | Инфекция, закупорка слезного канала. |
| Задержка развития слезного канала | Отсутствие нормального оттока слез. | Врожденная аномалия развития слезного канала. |
| Фотофобия | Повышенная чувствительность к свету. | Может быть следствием инфекции или раздражения глаза. |
Как можно уточнить диагноз
Педагогический прикорм для грудных детей
Симптомы стеноза у младенцев часто путают с конъюнктивитом, что приводит к попыткам самостоятельного лечения. Однако промывания, компрессы и глазные капли не дадут нужного результата. Для правильной диагностики и решения проблемы необходима консультация квалифицированного врача-офтальмолога.
Непроходимость слезного канала у новорожденных — это распространенная проблема, о которой часто говорят родители. Симптомы могут проявляться в виде постоянного слезотечения из одного или обоих глаз, а также выделений, которые могут быть гнойными. Малыши могут испытывать дискомфорт, что вызывает беспокойство у родителей. Важно отметить, что такая ситуация не редкость и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако, если симптомы не исчезают, рекомендуется обратиться к педиатру или офтальмологу. Специалисты могут предложить массаж слезного канала или другие методы лечения. Родители должны помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и обеспечит комфорт малышу.
Методы диагностики
Сначала врач осмотрит и ощупает глаза ребенка, чтобы выявить выпячивания в уголках и слезотечение. Надавливая на слезный мешочек, специалист оценит выделившуюся жидкость. Офтальмолога также интересуют:
- состояние кожи на веках (отечность и покраснение);
- равномерность и скорость роста ресниц;
- состояние слезных точек.
Для окончательной диагностики будут использованы методы исследования, проводимые окулистом.
Тесты на дакриоцистит
| Наименование | Что показывает | Особенности |
|---|---|---|
| Канальцевая | Оценивает состояние слезного мешка, канальцев и точек | В глаза закапывают 2%-ный колларгол и через 5 минут проверяют: • если краска исчезла, патологии нет; • если пигмент рассосался за 10 минут – отток жидкости замедлен; • если краска задержалась надолго в полости конъюнктивы – это признак закупорки. |
| Носовая | Проверяет проходимость системы слезотечения | В глаза капают то же средство, что и в предыдущем тесте. Из ваты формируют турунды и вводят их в пазухи на 2 см. Диагностика проводится по тому же принципу: проверяется, через сколько минут окрасится ватный тампон. Отсутствие пигмента указывает на полную непроходимость. |
Кроме указанных тестов, потребуется расширенное лабораторное исследование крови и анализ отделяемого из глаз для выявления инфекции.
Дополнительные методы для подтверждения или опровержения диагноза:
- эндоскопия носовой полости;
- зондирование слезных путей;
- промывание протоков.
Эти методы уточняют диагноз и выполняют лечебную функцию.
Кроме офтальмолога, необходимо обследование у педиатра, ЛОР-врача, иммунолога, инфекциониста и аллерголога для исключения ОРВИ и негативных реакций организма. Возможно, потребуется консультация хирурга.
Способы облегчения состояния
При данном заболевании лечебные мероприятия направлены на очищение слезных каналов для восстановления их проходимости. Также проводится лечение воспалительных процессов и дезинфекция системы.
Медикаментозное лечение
Как безболезненно открыть головку у мальчика — правильные шаги
Лекарственные средства следует применять только в крайних случаях, когда непроходимость сопровождается инфекцией, вызванной стафилококками, стрептококками или синегнойной палочкой. Выбор антибиотика в форме глазных капель должен делать врач.
Важно! Самостоятельное использование антибактериальных препаратов при стенозе у детей строго не рекомендуется. Неправильный выбор может повредить слизистую и усугубить проблему.
Хорошие результаты показывает гомеопатия, предлагающая таблетки-крупинки для внутреннего применения.
Физиотерапия
В дополнение к медикаментозной терапии назначаются процедуры для открытия канальцев и повышения эффективности лекарств. К ним относятся сухое прогревание слезной железы и УВЧ-терапия. Эти методы применяются только на ранних стадиях заболевания, до начала гнойного воспаления.
Специальный массаж
В большинстве случаев стеноз слезного канала у новорожденного проходит самостоятельно с помощью массажа слезного мешка. Эта процедура способствует разрыву пленки, закрывающей проток, и устранению кисты. Важно правильно выполнять толчкообразные движения:
- Первый шаг. Указательный палец располагается во внутреннем углу глаза малыша, подушечка направлена к переносице.
- Второй этап. Аккуратно надавите на указанную точку.
- Третье действие – резкое движение пальца вниз по переносице (не отрывая его от кожи).
- Достигнув нижней части, ослабьте давление и верните палец в исходное положение.
Повторите этот цикл массажа 10 раз. Рекомендуется проводить процедуру перед каждым кормлением, пока канал не станет открытым.
Зондирование
Данное мероприятие применяется, если массаж в течение 3-4 недель не дает результата. Зондирование назначается детям старше 2 месяцев с местной анестезией. Для малышей старше года возможно использование общего наркоза.
Обычно достаточно одного или двух сеансов бужирования для удаления эмбриональной пробки стандартным зондом. При наличии дополнительных факторов может потребоваться несколько вмешательств для пробивания протоков. Лечение занимает 2-3 недели, при этом необходимо одновременно использовать медикаменты и проводить промывание канальцев.
Хирургическое лечение
Предложенные методы терапии помогают при легких формах заболевания. Если восстановить проходимость слезных протоков не удалось и дакриоцистит стал хроническим, потребуется хирургическое вмешательство. Врач выбирает один из способов:
- эндоскопическую операцию;
- наружный доступ.
Наружный доступ применяется в серьезных случаях, так как может оставить косметические дефекты и требует длительного восстановления.
Для новорожденных рекомендуется эндоназальная операция. Этот метод менее болезненный и травматичный, не оставляет рубцов.
Хирургическое вмешательство устраняет проблему и предотвращает рецидивы, но применяется, когда другие методы неэффективны и ребенку уже исполнилось 1,5 года.
Операцию выполняют хирурги-отоларингологи под наблюдением офтальмологов с местной анестезией. Точность процедуры обеспечивается видеонавигационным оборудованием.
В первые дни после операции необходимо закапывать носик малыша «Пиносолом» или растительным маслом для предотвращения пересыхания слизистой. Обезболивающая терапия продолжается неделю.
Для предотвращения спаек в области вмешательства слезные пути промывают специальными растворами.
Народные средства
Обнаружив нагноение в уголках глаз малыша, некоторые мамы начинают готовить травяные чаи для промывания. Однако это скорее гигиеническая мера, чем лечебная, и при стенозе такой подход неэффективен.
Народные методы могут служить вспомогательными средствами, но основное внимание следует уделить носослезным протокам. Для очистки канальцев рекомендуется использовать сок каланхоэ, который закапывают в носик младенца.
Свежие листья каланхоэ нужно промыть, высушить и оставить в холодильнике на три дня для концентрации полезных веществ. Затем из сырья отжимают сок и разбавляют его физраствором в пропорции 1:1.
В носик ребенка закапывают по 10 капель этого раствора в каждую ноздрю. Малыш начнет активно чихать, освобождая нос от слизи и гноя.
Сок каланхоэ раздражает, что способствует очищению слезно-носовых каналов и помогает избавиться от пробок. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.
Осложнения закупорки слезного канала
При выявлении у ребенка признаков дакриостеноза доктор Комаровский советует немедленно обратиться к врачу. Это заболевание требует профессионального вмешательства, так как самолечение может вызвать серьезные осложнения.
Слизь в слезных протоках должна быть удалена. В противном случае закупорка может перейти в острую стадию, проявляющуюся флегмоной. Без лечения она может вскрыться, и гной будет искать выход двумя путями. В некоторых случаях происходит «извержение» внутрь, что приводит к проникновению гноя в окружающие ткани и расширению воспалительного процесса.
Длительная закупорка носослезных каналов может вызвать не только высокую температуру, плохой сон и потерю аппетита, но и следующие осложнения:
- развитие патогенных бактерий в слезном мешочке из-за невозможности нормального оттока слезной жидкости;
- быстрое распространение воспаления и гнойного образования на соседние участки;
- образование свищей на слезном мешке;
- риск заражения крови, что может привести к гнойному воспалению мозга.
Если воспаление затронет ткани вокруг глазного яблока, это может привести к потере зрения у ребенка. Запущенные случаи могут закончиться трагически.
Важно помнить! Даже выход гноя наружу представляет опасность для малыша, так как последствия могут быть непредсказуемыми.
Для успешного, быстрого и безболезненного лечения дакриоцистита у младенца необходимо обращаться к специалистам на ранних стадиях заболевания. Бездействие или попытки самостоятельно решить проблему лишь усугубляют ситуацию и могут привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка.
Вопрос-ответ
Как понять, что у грудничка забит слезный канал?
Признаки забитого слезного канала у грудничка могут включать постоянное слезотечение, выделение гноя или слизистых выделений из глаза, покраснение конъюнктивы и отек век. Если у ребенка наблюдаются эти симптомы, рекомендуется обратиться к педиатру или детскому офтальмологу для диагностики и лечения.
Как понять, что закупорен слезный канал?
При хронической стадии слезной канал отекает, глаз краснеет и увеличивается количество слез. При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. Закупорка может возникнуть и на острой, и на хронической стадии. Скапливание слезной жидкости повышает вероятность возникновения инфекционных процессов.
Как отличить конъюнктивит от закупорки слезного канала?
При закупорке носослезного канала отек иногда настолько сильный, что глазная щель сужается. Слезный мешок увеличивается в размерах и становится заметным. При воспалении конъюнктивы отек век незначительный. Слезоточивость характерна для обоих заболеваний, но при дакриоцистите вместе со слезой выделяется белый гной.
Как в домашних условиях проверить проходимость слезного канала?
В домашних условиях проверить проходимость слезного канала можно, используя простой тест с закапыванием в глаз физиологического раствора или специальной слезной жидкости. Если через несколько минут вы почувствуете вкус раствора в горле или слюну, это может свидетельствовать о проходимости канала. Однако для точной диагностики и лечения лучше обратиться к врачу-офтальмологу.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что у вашего новорожденного постоянно слезятся глаза, появляются выделения или покраснение, это может быть признаком непроходимости слезного канала. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с педиатром.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите массаж слезного канала. Легкие массажные движения в области внутреннего уголка глаза могут помочь открыть закупоренный канал. Однако перед тем, как начать, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вашего ребенка.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной глаз. Убедитесь, что глаза вашего малыша всегда чистые. Используйте стерильные ватные диски и теплую воду для удаления выделений. Это поможет предотвратить инфекции и улучшить состояние глаз.
СОВЕТ №4
Не откладывайте визит к специалисту. Если симптомы не проходят в течение нескольких недель или ухудшаются, обратитесь к офтальмологу. В некоторых случаях может потребоваться более серьезное лечение, чтобы устранить непроходимость слезного канала.
