Чем отличаются лактоза и лактаза

Лактоза — дисахарид, содержащийся в молоке, состоящий из глюкозы и галактозы. В коровьем молоке уровень лактозы составляет 4,8-4,9 г на 100 г, а в грудном молоке — 6,8 г на 100 г.

Для расщепления лактозы в организме человека вырабатывается фермент лактаза. При его недостатке развивается лактазная недостаточность.

Врачи отмечают, что непереносимость лактозы у грудничков может проявляться различными симптомами, которые важно своевременно распознать. Основные признаки включают частые колики, вздутие живота, диарею и сыпь. Эти симптомы могут возникать после кормления грудным молоком или смесями, содержащими лактозу. Специалисты подчеркивают, что важно внимательно следить за реакцией ребенка на пищу, особенно в первые месяцы жизни. При подозрении на непереносимость лактозы рекомендуется обратиться к педиатру для проведения необходимых исследований и корректировки рациона. Правильная диагностика и своевременное вмешательство помогут избежать серьезных проблем со здоровьем и обеспечат комфортное развитие малыша.

Лактазная недостаточность у грудничка — симптомы, лечение. Непереносимость лактозы у ребенка.

Причины возникновения лактазной недостаточности

Развитие моторики у ребенка младше года — способы и рекомендации

Непереносимость лактозы возникает из-за нарушения усвоения молочного сахара в кишечнике, связанного с недостатком лактазы, вырабатываемой в тонком кишечнике. Фермент не расщепляет лактозу полностью, и она попадает в толстую кишку, где подвергается действию бактерий, что вызывает газы и жидкость, приводящие к симптомам непереносимости.

Факторы, способствующие снижению выработки лактазы у младенцев:

1. Повреждения тонкого кишечника. Инфекции, заболевания, медикаменты и операции могут негативно влиять на состояние тонкой кишки, снижая выработку лактазы.
2. Рождение до срока. У недоношенных детей в первые месяцы жизни тонкий кишечник может не производить достаточное количество лактазы, но с возрастом уровень выработки, как правило, нормализуется.
3. Врожденный дефицит лактазы. Этот тип непереносимости часто имеет генетическую природу, при которой тонкий кишечник вырабатывает крайне малое количество или не производит фермент, необходимый для расщепления молочного сахара.

Симптомы

Боль при мочеиспускании у ребенка — что делать

Непереносимость лактозы у младенцев часто путают с аллергией на белок коровьего молока. Эти состояния имеют разные причины и симптомы.

Основной признак аллергии — кожная сыпь. Для выявления непереносимости лактозы у младенцев обратите внимание на следующие симптомы:

• вздутие живота;
• колики;
• повышенное газообразование;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• частые срыгивания;
• в стуле могут появляться пена и слизь, он может быть зеленоватым и вызывать раздражение области заднего прохода и половых органов;
• у детей на адаптированных смесях может наблюдаться запор.

Непереносимость лактозы у грудничков — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Симптомы могут проявляться в виде колик, вздутия живота, диареи и раздражительности после кормления. Многие родители замечают, что их малыш становится беспокойным и плачет, особенно после употребления молочных продуктов. Важно отметить, что не все дети с такими симптомами имеют непереносимость лактозы; иногда это может быть связано с другими пищевыми реакциями или инфекциями. Врач может порекомендовать исключить молочные продукты из рациона на некоторое время и наблюдать за состоянием ребенка. Также существуют специальные смеси без лактозы, которые могут помочь облегчить симптомы. Родители должны быть внимательны и консультироваться с педиатром, чтобы правильно диагностировать и управлять этой проблемой.

Непереносимость лактозы / Что нужно делать?

Разновидности патологического состояния

Почему ребенок мотает головой из стороны в сторону

Типы лактозной непереносимости у младенцев:

1. Алактазия. Врожденный недостаток лактазы, при котором фермент не вырабатывается. Симптомы могут проявляться уже при первом кормлении и передаваться по наследству.

2. Вторичная непереносимость. Возникает из-за заболеваний или факторов, повреждающих кишечный эпителий и ворсинки, отвечающие за выработку лактазы. К таким факторам относятся:

   • болезнь Крона;
   • целиакия (непереносимость глютена);
   • паразиты в желудочно-кишечном тракте;
   • муковисцидоз;
   • аллергия на коровье молоко;
   • желудочно-кишечные инфекции с острой диареей (например, ротавирус).

3. Относительная непереносимость. При достаточной выработке лактазы может возникнуть ее нехватка для полного расщепления молочного сахара из-за его избытка в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к симптомам, схожим с другими формами непереносимости, так как нерасщепленная лактоза попадает в толстую кишку и вызывает аналогичные реакции.

Важно! Частая смена груди во время кормления может привести к избыточному количеству молочного сахара, так как в первом молоке его содержание выше.

Способы диагностики

Примерно 1% детей имеет врожденную непереносимость лактозы, а до 10% могут развить это состояние позже. Важно своевременно выявить проблему и подобрать подходящую диету.

Методы диагностики:

1. Анализ кала на копрограмму. Этот тест определяет уровень рН кала. Непереваренная лактоза снижает pH.
2. Водородный дыхательный тест. Новорожденному вводят дозу лактозы, затем измеряют концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. Увеличение уровня водорода указывает на непереносимость, так как лактоза сбраживается в толстой кишке.
3. Элиминационный тест. Грудничок соблюдает безлактозную диету в течение двух недель. Наблюдают за исчезновением симптомов и их возвращением после повторного введения лактозы.
4. Эндоскопия. Врач берет образец ткани тонкой кишки для определения уровня лактазы. Этот метод у новорожденных применяется редко из-за инвазивности.

Лактазная недостаточность у детей или пищевая аллергия #3 — Европейский алгоритм диагностики

Как помочь грудничку

При непереносимости лактозы основное лечение — исключение продуктов с этим компонентом. Врач объяснит, какие продукты убрать из рациона и чем их заменить. Это особенно важно для младенцев, чье питание в основном состоит из молока.

Важно знать. При серьезных заболеваниях, вызывающих недостаток фермента лактазы, может потребоваться специализированная терапия.

Организация питания

Учитывая, что алактазия — это врождённое отсутствие фермента, расщепляющего молочный сахар, доктор Комаровский советует не спешить с прекращением грудного вскармливания и переходом на безлактозные смеси. Выработка лактазы может восстановиться при правильном подходе к питанию малыша:

1. Чтобы избежать избытка лактозы, при грудном вскармливании не следует часто менять грудь. Лучше позволить малышу полностью опустошить одну грудь.

Важно! Первое молоко можно немного сцеживать, а затем предлагать грудь ребенку.

2. Контролируйте, чтобы малыш не переедал. Для детей на адаптированных смесях отверстие в соске должно быть таким, чтобы молоко не вытекало слишком быстро.
3. При диагнозе лактазной непереносимости грудное вскармливание можно продолжать, добавляя препараты «Лактаза Бэби» или «Лактазар» в сцеженное молоко перед кормлением.

Важно! Употребление различных продуктов матерью не влияет на уровень лактозы в женском молоке.

Переход на безлактозные смеси

При смешанном и искусственном вскармливании специалисты рекомендуют безлактозные молочные смеси. Для детей с врожденным отсутствием лактазы такие смеси должны быть основным питанием.

Если у ребенка временно нарушена выработка фермента, например, после кишечных инфекций, достаточно нескольких недель кормления безлактозными смесями. Затем, по совету врача, можно перейти на кисломолочные смеси с низким содержанием лактозы или чередовать обычные продукты с безлактозными. Как только выработка фермента восстановится, можно вернуться к привычной смеси.

Не следует резко переходить на безлактозные смеси, так как это может вызвать аллергические реакции, ухудшение самочувствия или запоры. Рекомендуется переходить постепенно:

1. В первый день – одно кормление объемом 30 мл;
2. На второй день – два кормления по 60 мл;
3. На третий и четвертый дни – два полных кормления;
4. На пятый день – полное использование безлактозной смеси.

Обратите внимание! В переходный период внимательно следите за состоянием малыша. При появлении негативных симптомов стоит рассмотреть смену марки безлактозной смеси.

Дефицит лактазы чаще всего временный и обратимый, лечение подбирается индивидуально в зависимости от причин проблемы.

Вопрос-ответ

Какой стул у младенца при непереносимости лактозы?

Симптомы лактазной недостаточности у младенца: стул жидкий, пенистый, желтый. Стул может быть частым (8-10 раз в сутки) или жидким. Кал имеет кислый запах, а по виду похож на дрожжевое тесто.

Как выглядит кал при лактазной недостаточности у грудничка?

С какими симптомами чаще всего связывают наличие у ребенка лактазной недостаточности? Частый, жидкий, пенистый стул с кисловатым запахом, наличие слизи и непереваренных комочков в кале ребенка.

Как отличить колики от лактазной недостаточности?

В отличие от простых младенческих колик, которые чаще бывают в вечернее время, беспокойство при лактазной недостаточности случается в любое время суток. Живот вздут, много газов, урчание по ходу кишечника, частые срыгивания, стул может быть частым, водянистым, пенистым, легко впитывается в памперс.

Как выглядят какашки при лактазной недостаточности?

Для ферментативной лактазной недостаточности будет характерно снижение кислотности кала. Макроскопические изменения после потребления лактозосодержащих продуктов – жидкий неоформленный желтоватый стул, нередко пенистый, с примесями слизи.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если ваш грудничок часто плачет, у него наблюдаются колики, вздутие живота или жидкий стул, это может быть признаком непереносимости лактозы. Важно вести дневник питания и поведения ребенка, чтобы выявить возможные связи.

СОВЕТ №2

Проконсультируйтесь с педиатром: если вы подозреваете непереносимость лактозы, обязательно обратитесь к врачу. Специалист поможет провести необходимые тесты и даст рекомендации по изменению рациона вашего малыша.

СОВЕТ №3

Изучите альтернативные молочные продукты: если диагноз подтвердится, рассмотрите возможность использования безлактозных формул или альтернативных молочных продуктов, таких как соевое, миндальное или кокосовое молоко, которые могут быть более подходящими для вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Следите за реакцией ребенка на новые продукты: при введении новых безлактозных продуктов в рацион грудничка внимательно наблюдайте за его реакцией. Это поможет вам определить, какие продукты подходят вашему ребенку, а какие могут вызывать дискомфорт.