Недоношенный ребенок и ранние роды

Медицинские специалисты выделяют четыре группы факторов, способствующих преждевременным родам:

• Социально-биологические причины: возраст матери (слишком молодой или пожилой), недостаточное питание, курение, алкоголь, тяжелая физическая работа, нестабильное психоэмоциональное состояние, неблагоприятные условия жизни.
• Акушерско-гинекологический анамнез: гипоплазия матки, истмико-цервикальная недостаточность, частые аборты, недостаточная функция яичников, экстракорпоральное оплодотворение, преждевременная отслойка плаценты, гемолитическая болезнь плода, цервицит, недостаточность желтого тела, эндометрит, оофорит, эндометриоз, миома.
• Заболевания матери: сахарный диабет, гипертония, пиелонефрит, ревматизм, вирусные инфекции в третьем триместре, пороки сердца.
• Аномалии и патологии плода: тяжелые пороки развития, генетические заболевания, внутриутробные инфекции.

Также существуют факторы риска, которые могут проявляться как со стороны матери, так и со стороны ребенка.

Факторы со стороны матери:

• нарушения менструального цикла;
• множественные выкидыши и аборты;
• преждевременные роды в предыдущих беременностях;
• тяжелый токсикоз;
• хронические заболевания репродуктивных органов;
• частые эмоциональные стрессы.

Факторы со стороны ребенка:

• тазовое предлежание плода;
• многоплодная беременность;
• внутриутробное инфицирование.

Примечание. Статистика показывает, что наибольшее количество преждевременных родов наблюдается весной и зимой, в то время как летом и осенью такие случаи фиксируются реже.

Недоношенные дети требуют особого внимания и заботы со стороны медицинского персонала. Врачи подчеркивают, что такие малыши часто сталкиваются с различными осложнениями, связанными с незрелостью органов и систем. Педиатры отмечают, что ранняя диагностика и интенсивная терапия могут значительно повысить шансы на успешное развитие. Важно, чтобы родители были информированы о возможных рисках и особенностях ухода за недоношенными детьми. Специалисты рекомендуют регулярные осмотры и контроль за ростом и развитием, а также создание комфортной и безопасной среды для малыша. Психологическая поддержка родителей также играет ключевую роль в процессе адаптации к новым условиям. Врачи уверены, что с правильным подходом и вниманием к каждому ребенку можно добиться положительных результатов и обеспечить ему полноценную жизнь.

Как оценить психомоторное развитие недоношенного ребенка. Советы родителям — Союз педиатров России

Последствия недоношенности и жизнеспособность

Как помочь младенцу справиться с запором

У детей, рожденных раньше срока, часто наблюдаются физические и умственные отклонения. У таких малышей могут быть выявлены:

• детский церебральный паралич;
• эпилепсия;
• нарушения слуха и зрения;
• снижение уровня интеллекта;
• повышенная тревожность;
• расстройства сна;
• аномалии в развитии скелета.

Степени недоношенности

В зависимости от незрелости, массы тела и срока беременности выделяют четыре категории недоношенных новорожденных. Основной показатель — вес малыша.

Недоношенные дети часто становятся предметом обсуждения среди родителей, врачей и общества в целом. Многие люди выражают беспокойство о здоровье и развитии таких малышей, ведь они могут сталкиваться с различными медицинскими проблемами. Однако, несмотря на это, существует множество примеров успешных историй, когда недоношенные дети вырастают здоровыми и счастливыми. Родители делятся опытом, как важно поддерживать эмоциональную связь с ребенком, даже если он находится в incubator. Специалисты подчеркивают значимость раннего вмешательства и реабилитации, которые могут существенно улучшить качество жизни недоношенных детей. Общество также начинает осознавать, что каждый ребенок уникален, и его путь к здоровью может быть разным. Важно создавать условия для поддержки таких семей, чтобы они чувствовали себя не одни в своих переживаниях и надеждах.

👶 Как ухаживать за недоношенным ребенком, особенности. Недоношенный ребенок как ухаживать. 12+

I степень

Как правильно ухаживать за опрелостями у новорожденных

Врачи чаще всего сталкиваются с первой степенью недоношенности у новорожденных. В таблице ниже представлены основные данные. Такие малыши рождаются с 35-й по 37-ю неделю и весят от 2,1 до 2,5 кг. Обычно они не требуют создания специальных условий для ухода.

II степень

Дети второй степени недоношенности рождаются на сроке беременности от 32 до 34 недель и весят от 1,51 до 2,0 кг. При наличии квалифицированной медицинской помощи и соответствующих условиях ухода такие новорожденные быстро адаптируются к окружающей среде.

Во сколько месяцев недоношенные дети догоняют сверстников/что должны знать родители

III степень

Дети, рожденные на сроке с 29-й по 31-ю неделю, считаются глубоко недоношенными и получают диагноз «III степень недоношенности». Хотя многие из них выживают, им необходима длительная реабилитация и регулярное наблюдение у специалистов.

IV степень

Детям, родившимся до 28 недель беременности с весом менее 1 кг, присваивается IV степень недоношенности. Эти малыши незрелы и не готовы к жизни вне утробы. Выживаемость таких новорожденных составляет около 20%, а шансы на дальнейшую жизнь крайне малы.

Развитие ребенка в зависимости от степени недоношенности

Дополнительные сведения. В развитых странах уровень выживаемости новорожденных с низким весом достигает 92-96%, а для детей с критически низкой массой (менее 1000 г) этот показатель составляет 90%.

Внешние признаки недоношенности

С какого возраста можно вводить печень в рацион ребенка — как ее приготовить

Недоношенные дети имеют характерные клинические признаки, зависящие от срока родов.

Кожа глубоко недоношенных детей тонкая и ярко-красная из-за гиперемии, покрыта первородной смазкой. Пуховые волосы могут быть на плечах, спине, лбу, щеках, бедрах и ягодицах. Нормальный цвет кожных покровов появляется через 2-3 недели после рождения.

Форма тела таких малышей часто непропорциональна: голова и туловище выглядят большими, шея и ноги короткие, пупок расположен низко, а животик большой и плоский. У глубоко недоношенных детей все роднички и швы черепа остаются открытыми.

Ушные раковины мягкие из-за недостаточного развития хрящевой ткани, ногти не полностью покрывают ногтевые ложа. Соски и ареолы слабо пигментированы и едва заметны.

У глубоко недоношенных детей могут быть признаки недоразвития внешних половых органов. У новорожденных первой и второй степени недоношенности клинические проявления менее выражены.

Недоношенные новорожденные редко плачут и проявляют низкую двигательную активность. Ребенок, родившийся на седьмом месяце, весит примерно 1,5-2 килограмма, а восьмимесячные малыши могут превышать 2 килограмма.

Особенности развития недоношенного ребенка после рождения

Каждый месяц жизни малыша до года имеет свои особенности. Чтобы правильно ухаживать за недоношенными новорожденными, важно понять нюансы их физиологии.

I месяц

В первый месяц жизни новорожденные проявляют низкую активность и небольшую прибавку в весе. У недоношенных детей сосательный рефлекс недостаточно развит, поэтому для их кормления требуется специальный зонд. Мать должна постоянно находиться рядом с ребенком.

II месяц

Двухмесячные младенцы становятся более подвижными, их вес и рост увеличиваются. Важно обеспечить их полноценным питанием. Если малыш не берет грудь, молоко можно сцеживать в бутылочку и давать в нужном объеме.

III месяц

К этому возрасту многие дети удвоили свой вес с момента рождения. Они активно реагируют на звуки и свет.

IV месяц

Малыши начинают поднимать и удерживать голову, фокусировать взгляд и издавать звуки.

V месяц

Дети начинают исследовать окружающий мир и реагировать на звуки. В этом возрасте они могут порадовать родителей первой осознанной улыбкой.

VI месяц

Отмечается значительный рост: масса детей увеличивается в три раза по сравнению с весом при рождении.

VII месяцев

Дети семи месяцев активно развиваются. Они начинают переворачиваться на живот, захватывать игрушки и осваивать ползание.

VIII месяц

Дети осознают свое тело и могут переворачиваться. Некоторые уже пробуют ползать и сидеть.

IX месяц

Дети могут самостоятельно сидеть, стоять и вставать. У малышей, родившихся на 32-34-й неделе, начинается прорезывание зубов.

X месяц

Большинство детей в 10 месяцев могут стоять самостоятельно и начинают узнавать свое имя. У малышей, родившихся до 31-й недели, появляются первые зубы.

XI месяц

Малыши делают первые шаги и интересуются игрушками, например, пирамидками и кубиками. В их речи появляются короткие слова, обозначающие предметы.

XII месяц

Недоношенные малыши, достигнув этого возраста, не имеют заметных отличий от детей, родившихся в срок.

Уход за недоношенным новорожденным дома

Недоношенные дети требуют особого ухода. Если малыш дышит самостоятельно, его помещают в отделение патологии новорожденных до достижения веса 2,5 кг. Здорового ребенка весом 2500 г выписывают одновременно с доношенными.

После выписки малыша наблюдает участковый педиатр и другие специалисты: невролог, офтальмолог, кардиолог, хирург и ортопед. До полного зарастания родничка регулярно проводят УЗИ головного мозга.

В 12 месяцев ребенка показывают логопеду и психиатру. В первый год жизни назначают витаминно-минеральные комплексы и физиотерапию. Решение о вакцинации принимают родители совместно с комиссией.

Все мероприятия по уходу за недоношенными детьми согласовываются с педиатром и узкими специалистами. После выписки врачи рекомендуют:

• Температура в комнате — около 25 градусов, под одеялом — 30-32 °С;
• Влажность в помещении не более 50%;
• Для обогрева используйте водяные грелки с температурой воды 60-65 °С (оборачивайте грелку в пеленку или полотенце);
• Ребенок спит на твердом матрасе без подушки (не на животе);
• Малыша весом до 1,5 кг купают только через 2-3 недели после рождения;
• Еженедельно измеряйте объем головы и длину тела;
• В первые три месяца для купания используйте только кипяченую воду с температурой 38 °С;
• Кормите малыша медленно;
• Частота кормлений — 8-10 раз в сутки;
• Ограничьте контакты ребенка с посторонними;
• Пока малыш не наберет 2,5 кг, не выносите его на улицу, но регулярно проветривайте комнату;
• Мама должна часто держать малыша на руках для его адаптации и развития.

Как кормить недоношенных детей

Процесс кормления критически важен для развития младенца. Если новорожденный слишком мал и у него отсутствуют сосательный и глотательный рефлексы, врачи могут рекомендовать кормление через зонд. В специализированных магазинах доступны гипоаллергенные молочные смеси для таких детей.

Для кормления через зонд потребуется:

• стерильный силиконовый зонд;
• 0,02% раствор фурацилина;
• пинцет;
• бутылочка;
• 2 шприца в кювете (объем определяет врач);
• ватные турунды.

Родителям следует иметь под рукой чистый набор для пеленания, промывания носа, умывания лица, емкость с 1% раствором хлорамина, хлопчатобумажные салфетки, кастрюлю и кювету для использованных материалов.

Наилучшим питанием для новорожденного, независимо от срока его рождения, является грудное вскармливание. Грудное молоко полностью удовлетворяет потребности младенца, так как содержит все необходимые компоненты: витамины, ферменты, питательные и минеральные вещества.

Недоношенным детям сложно сосать материнское молоко из груди из-за недостаточно развитого рефлекса. Поэтому для полноценного питания недозревшего новорожденного родителям нужно докармливать его сцеженным молоком из бутылочки.

После шести месяцев следует вводить прикорм для разнообразия рациона и обогащения его полезными веществами и витаминами. Объем прикорма определяет педиатр.

Не рекомендуется вводить новые продукты до указанного срока, так как пищеварительная система младенца не готова к усвоению компонентов, кроме материнского молока или искусственной смеси.

Недоношенный ребенок не является приговором. Современные медицинские технологии позволяют спасать даже полукилограммовых младенцев, но это не всегда приводит к положительным результатам. Многие недоношенные дети сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем. В странах СНГ шансы на выживание у малышей появляются при весе при рождении не менее 800 г. Особенности ухода за недоношенными новорожденными можно обсудить с лечащим врачом.

Вопрос-ответ

Почему дети на 7 месяце выживают, а на 8 нет?

Во время 8 месяца беременности эти клетки у ребенка сменяются — вырабатывается уже настоящий и постоянный сурфактант, но его недостаточно. Поэтому раньше, если роды случались на 7 месяце, ребенок выживал. А на 8 — часто нет, так как он не мог полноценно дышать.

Чем отличаются недоношенные дети от обычных?

Клинические признаки недоношенности включают непропорциональное телосложение, открытые швы черепа и малый родничок, невыраженность подкожно-жирового слоя, гиперемию кожных покровов, недоразвитие половых органов, слабость или отсутствие рефлексов, слабый крик, интенсивную и длительную желтуху и др.

Что будет, если ребенок родится недоношенным?

Последствия для ребёнка. Любая недоношенность негативно сказывается на дальнейшем развитии ребёнка, но зависит напрямую от того, насколько ребёнок родился недоношенным: ребёнок, родившийся на 25 неделе, имеет многократно бо́льшие шансы стать инвалидом, чем 35-недельный.

Какие могут быть проблемы у недоношенных детей?

У недоношенных новорожденных чаще возникает асфиксия и кровоизлияние в мозг. Они чаще болеют острыми респираторными заболеваниями, кишечными инфекциями, что обусловлено слабым иммунитетом и недостаточным развитием многих приспособительных реакций. У этих детей чаще, чем у доношенных, развивается анемия (малокровие).

Советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте недоношенному ребенку комфортные условия для сна и отдыха. Используйте специальные кроватки с регулируемой температурой и влажностью, чтобы создать оптимальную среду для его развития.

СОВЕТ №2

Регулярно консультируйтесь с педиатром и не пренебрегайте плановыми осмотрами. Это поможет своевременно выявлять и корректировать возможные проблемы со здоровьем недоношенного ребенка.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание. Недоношенные дети нуждаются в особом рационе, богатом белками и калориями. Проконсультируйтесь с врачом о необходимости использования специальных смесей для недоношенных детей.

СОВЕТ №4

Создайте спокойную и безопасную атмосферу вокруг ребенка. Ограничьте шум и яркий свет, чтобы не перегружать его чувствительную нервную систему, и обеспечьте ему возможность общения с родителями и близкими.