Меконий у новорожденных — описание кала в норме, при отклонениях и возможные причины

Что такое меконий

Меконий – первичный кал, образующийся в кишечнике плода. Фекалии новорожденного состоят из клеток кишечной слизистой, небольшого объема желчи, околоплодных вод, слизи, секрета пищеварительных желез и волос. Также меконий содержит капли жира и пигменты, такие как билирубин, что придает ему зелено-желтый или оранжевый оттенок.

Врачи отмечают, что меконий — это первый кал новорожденного, который обычно имеет темно-зеленый или черный цвет и вязкую консистенцию. Он состоит из клеток, амниотической жидкости и других веществ, которые накапливаются в кишечнике плода. В норме меконий выделяется в течение первых 24-48 часов жизни ребенка. Отклонения в его характеристиках могут указывать на проблемы. Например, если меконий имеет желтоватый цвет или выделяется с задержкой, это может свидетельствовать о недостаточном питании или наличии заболеваний, таких как кишечная непроходимость. Врачи подчеркивают важность наблюдения за состоянием новорожденного и своевременного обращения за медицинской помощью при любых отклонениях.

РЕБЕНОК РОДИЛСЯ С ЗЕЛЕНЫМИ ВОДАМИ | Синдром аспирации мекония у новорожденных

Нормы показателей первородного кала

Меконий у новорожденных не имеет ярко выраженного запаха. Его текстура густая и липкая, напоминающая смолу. Первичный кал может быть темно-зеленым, зелено-черным или баклажановым. Зеленоватый цвет обусловлен билирубином, образующимся при распаде эритроцитов.

Как укрепить иммунитет ребенка, если он часто болеет

Объем испражнений составляет от 60 до 100 граммов. Фекалии новорожденного обычно стерильны и не содержат микробов.

Важно! Если кал грудничка зеленый и имеет гнилостный запах, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность.

Когда должен отойти меконий

Меконий у новорожденных: как долго он выходит? Обычно у четырех из пяти младенцев первая порция мекония появляется в течение 8-10 часов после рождения или во время родов. Полное освобождение кишечника от мекония происходит за 2-3 дня, после чего начинается переходный стул с остатками мекония и частичками молока. К концу первой недели стул ребенка нормализуется.

Сколько времени варить перепелиные яйца для малыша

Из-за высокой вязкости первородного кала его выведение может быть затруднительным. У детей, которых начали кормить грудным молоком сразу после рождения, меконий выходит быстрее благодаря мягкому послабляющему действию молозива.

Важно знать! Меконий выделяется у примерно 10% новорожденных в утробе, остальные 90% избавляются от него во время родов или в течение 2-3 дней после рождения. По словам Комаровского, отхождение мекония в течение 24 часов считается нормой.

Из-за липкой структуры меконий сложно удалить с кожи младенца. Просто смыть его водой с мылом не получится. Для облегчения очистки используйте детское масло, гель или крем для подгузников. Нанесите несколько капель на ватный диск, чтобы легко удалить остатки кала, а затем помойте малыша под душем. Чтобы не повредить нежную кожу, избегайте сильного трения.

Меконий — это первый кал новорожденного, который обычно появляется в течение первых 24-48 часов после рождения. Он имеет темно-зеленый или черный цвет и густую, смолистую консистенцию. Состав мекония включает амниотическую жидкость, слизь, клетки кожи и другие вещества, которые ребенок проглотил в утробе. В норме меконий не имеет запаха и постепенно заменяется на более светлый и жидкий стул, когда ребенок начинает получать грудное молоко или смесь.

Отклонения в состоянии мекония могут указывать на проблемы со здоровьем. Например, задержка его выхода может свидетельствовать о кишечной непроходимости или других патологиях. Если меконий имеет необычный цвет, например, желтый или красный, это может быть признаком инфекции или других заболеваний. Важно, чтобы родители внимательно следили за состоянием новорожденного и при любых подозрениях обращались к врачу. Правильное наблюдение за меконием помогает своевременно выявить возможные проблемы и обеспечить здоровье малыша.

Стул у новорождённого.Норма кала у грудничка

Почему не отходит меконий

Сколько времени бодрствует новорожденный до месяца

Если первичный стул (меконий) не выходит из кишечника новорожденного в течение первых 24 часов после рождения, это считается задержкой. Причины могут быть различными.

Возможные причины

Основные причины задержки отхождения мекония:

• Врожденные аномалии органов пищеварения, приводящие к нарушению проходимости кишечника;
• Синдром Гиршпрунга — врожденное заболевание с отсутствием или недостаточным развитием нервных волокон кишечника, что вызывает обструкцию и переполнение зловонным калом;
• Недостаточная функциональность органов пищеварения, проявляющаяся в снижении секреции и перистальтики кишечника, что может привести к закупорке калом;
• Муковисцидоз — наследственное заболевание, при котором секрет поджелудочной железы становится вязким, что снижает выработку ферментов и усиливает всасывание жидкости в кишечнике, изменяя консистенцию мекония;
• Синдром мекониевой пробки — накопление первородного кала в толстом кишечнике, связанное с нарушением моторики, чаще встречается у новорожденных матерей с гипермагниемией или сахарным диабетом.

Стул новорожденного / грудничка при грудном / искусственном вскармливании. Норма. Моча. Колики.

Мекониевый илеус

Мекониевый илеус — врожденное заболевание, характеризующееся непроходимостью толстого кишечника первородным калом. Он встречается у 15% недоношенных новорожденных и часто сопутствует муковисцидозу — расстройству, нарушающему работу дыхательной, репродуктивной и пищеварительной систем.

Дополнительная информация. Мекониевый илеус развивается из-за дефицита фермента трипсина, вырабатываемого поджелудочной железой. Нехватка этого фермента увеличивает вязкость желудочно-кишечного секрета, что приводит к образованию каловых масс, напоминающих икру, которые прилипают к слизистой кишечника и не могут выйти через прямую кишку.

Симптомы

Главный признак мекониевого илеуса проявляется в первые два дня после рождения. Проблему можно заподозрить по отсутствию стула в течение 1-2 суток. На второй или третий день состояние ребенка ухудшается: он становится беспокойным, плачет, отказывается от еды и испытывает трудности со сном. Частые срыгивания становятся нормой, в рвотных массах могут быть примеси фекалий и желчи.

С прогрессированием заболевания появляются дополнительные симптомы:

• Сильная боль и вздутие живота;
• Снижение упругости кожи;
• Бледность кожи;
• Выраженная апатия;
• Малоподвижность.

Также проявляются признаки дегидратации и интоксикации:

• Ускоренный сердечный ритм;
• Повышенное артериальное давление;
• Сильная жажда;
• Усиленная сухость кожи.

Кишечную непроходимость можно обнаружить при пальпации живота: через мягкий животик малыша прощупывается закупорка каловыми массами. В таком случае необходима срочная помощь.

Методы диагностики

Чтобы установить диагноз и выяснить причину заболевания, врач назначает следующие методы диагностики:

1. Обзорная рентгенография живота. На снимке можно увидеть расширенные петли кишечника. Газы и плотный меконий отображаются как матовое стекло и мыльные пузыри.
2. Ирригография. В прямую кишку вводится контрастное вещество, после чего выполняется рентгенография. При мекониевом илеусе толстый кишечник будет пустым и суженным, а в дистальной части подвздошной кишки видны твердые комки первородного кала. Это исследование точно определяет место закупорки кишечника.
3. Компьютерная томография. Этот метод помогает выявить причины кишечной непроходимости, провести рентгенологическое исследование под разными углами и получить трехмерное изображение.
4. Ультразвуковое исследование. Метод позволяет обнаружить структурные изменения в органах брюшной полости, псевдокисты и кальцинаты в кишечнике.
5. Потовая проба. Этот тест определяет уровень хлоридов в секрете потовых желез и важен для диагностики муковисцидоза. Тест проводят всем новорожденным с мекониевым илеусом.

Чем опасен для жизни ребенка

Наиболее серьезные последствия включают некроз кишечника и воспаление брюшной полости (перитонит). К другим нежелательным результатам относятся перфорация толстой кишки, образование псевдокист и сильная интоксикация из-за накопления каловых масс.

Когда стоит звать врача

Проблемы с первородным стулом могут возникнуть в первые 1-2 дня жизни новорожденного и выявляются в роддоме при осмотре педиатром-неонатологом.

Мамам важно знать, в каких случаях следует немедленно обратиться к врачу:

• Рвота у ребенка;
• Повышение температуры;
• Отсутствие стула более 24 часов после рождения;
• Долгий плач и беспокойство малыша;
• Отказ от кормления.

Нормальная трансформация стула у детей

Стоит обратить внимание на стул новорожденного, чтобы определить норму и отклонения. В течение 5-7 дней после рождения, когда первородный кал выходит, стул принимает желтоватые оттенки и кашеобразную консистенцию. У грудничка может наблюдаться кислый запах кала.

Важно! Кислый запах у грудного ребенка, который на грудном вскармливании, считается нормальным, если его ничего не беспокоит, и стул имеет обычную консистенцию.

Каловые массы у новорожденного могут варьироваться от желтого до коричневого. Легкий зеленоватый оттенок также может быть нормальным из-за повышенного уровня билирубина. Как только наладится работа пищеварительных ферментов, все придет в норму. В испражнениях могут встречаться комки и прожилки непереваренной пищи.

Стул у месячного грудного ребенка может быть как водянистым, так и густым, как сметана. Беспокоиться стоит только при слишком жидком или твердым черном кале с прожилками крови и неприятным запахом.

У трехмесячного ребенка на грудном вскармливании стул может быть частым, практически после каждого кормления. Испражнения до десяти раз в сутки считаются нормой.

С ростом малыша изменяется частота дефекации. Например, если двухмесячный и трехмесячный ребенок какал до 10 раз в день, то к шести месяцам эта цифра снизится до 5-6 раз в сутки, а к году составит 1-2 раза в день.

Мамы часто задаются вопросом о запахе кала у новорожденного. Дети на искусственных смесях чаще сталкиваются с запорами или расстройствами желудка, и их кал может иметь гнилостный запах.

Обратите внимание! Отклонения могут возникать при заболеваниях пищеварительных органов или изменениях в рационе кормящей мамы. Важно, чтобы мама знала, что можно есть.

Если через некоторое время после родов у новорожденного обнаруживается меконий, это хороший знак, свидетельствующий о правильной работе кишечника. Если первородный кал не выходит вовремя, стоит обратиться к врачу. Раннее выявление патологии увеличивает шансы на успешное выздоровление.

Вопрос-ответ

Что должно насторожить в кале новорожденного?

Состояние ребенка изменено: есть рвота, нет аппетита, стул жидкий, имеет примеси слизи или даже крови. Малыш быстро теряет в весе. Это признаки кишечной инфекции, течение ее опасно в таком возрасте. Следует срочно обратиться к врачу!

Какой стул новорожденного не норма?

НЕ НОРМА — водянистый, пенистый, плотный по типу пластилина, «горошком». Стул малыша на искусственном вскармливании более редкий. Уже к концу первого месяца он может быть один-два раза в сутки. Он густой, темно-желтый и имеет характерный каловый запах.

Какой кал считается нормой у новорожденных?

В литературе иногда говорится о том, что стул новорожденных «сметанообразный», и это смущает мам, которые начинают подозревать, что с крохой не все в порядке. В реальности стул здорового младенца – жидкий и не всегда однородный. Нормальный цвет кала – желтый и его оттенки.

Что будет, если ребенок вдохнет меконий?

После родов меконий, который вдохнул ребенок, может блокировать дыхательные пути и привести к коллапсу участков легких у новорожденного. Иногда дыхательные пути блокируются только частично, позволяя воздуху проникать в части легких за пределами закупорки, но не давая возможности его выдохнуть.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на цвет и консистенцию мекония. В первые дни жизни новорожденного меконий должен быть темно-зеленым или черным и вязким. Если вы заметили изменения в цвете или текстуре, такие как желтоватый или слишком жидкий кал, это может быть признаком проблемы, и стоит проконсультироваться с педиатром.

СОВЕТ №2

Следите за частотой стула вашего ребенка. В первые дни меконий может выделяться несколько раз в день, но по мере перехода на грудное или искусственное вскармливание частота может изменяться. Если ваш малыш не опорожняет кишечник более 24 часов после рождения, это может быть тревожным сигналом.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на наличие неприятного запаха. Меконий обычно не имеет резкого запаха, в отличие от последующих стульев. Если вы заметили сильный запах или другие необычные симптомы, такие как вздутие живота или рвота, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности грудного вскармливания. Грудное молоко способствует нормализации работы кишечника и формированию здорового стула у новорожденного. Если вы используете искусственное вскармливание, выбирайте качественные смеси и следите за реакцией ребенка на них.