Косоглазие у ребенка — причины, симптомы, методы исправления недуга и советы по лечению

Причины врожденного косоглазия у детей

Косоглазие, или страбизм, — это нарушение моторной функции глаз, при котором они располагаются неправильно и не могут эффективно воспринимать зрительную информацию. В норме изображение должно попадать на центральные участки обоих глаз, обрабатываться в мозге и объединяться. При косоглазии это слияние не происходит, и чтобы избежать двойного изображения, центральная нервная система игнорирует информацию от отклоняющегося глаза.

Что приводит к возникновению косоглазия? Существует множество факторов, способных вызвать врожденное косоглазие:

• Значительные нарушения зрения: миопия, гиперопия, астигматизм;
• Неврологические расстройства: паралич, парезы;
• Заболевания центральной нервной системы;
• Неправильное прикрепление глазных мышц;
• Травмы;
• Соматические заболевания;
• Генетическая предрасположенность;
• Кислородное голодание во время беременности и родов;
• ДЦП, синдром Дауна и другие врожденные аномалии мозга;
• Инфекционные заболевания, перенесенные матерью в ранние сроки беременности.

Косоглазие у ребенка — это состояние, которое вызывает серьезные опасения у родителей и врачей. Специалисты отмечают, что причины его возникновения могут быть разнообразными: от наследственной предрасположенности до неврологических нарушений. Симптомы, как правило, проявляются в виде неправильного положения глаз, что может привести к ухудшению зрения и развитию амблиопии. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к офтальмологу, так как своевременное вмешательство значительно увеличивает шансы на успешное исправление недуга. Методы лечения варьируются от ношения очков и специальных повязок до хирургического вмешательства. Каждый случай индивидуален, и только квалифицированный специалист может выбрать оптимальный подход к коррекции косоглазия, учитывая возраст ребенка и степень выраженности проблемы.

Косоглазие у детей — когда идти к неврологу

Ложное и истинное косоглазие

Ангиопатия сетчатки у детей — что это значит

Мнимое косоглазие чаще всего наблюдается у новорожденных. Оно возникает из-за близкого расположения глаз к переносице или особенностей строения лицевого черепа. Основная причина — незрелость центральной нервной системы, не способной адекватно контролировать движения глаз. Обычно это состояние проходит самостоятельно, и к полугоду глаза становятся более симметричными.

Истинное косоглазие, как правило, выявляется в возрасте 5-6 месяцев во время медицинского обследования.

Косоглазие у ребенка — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Причины его могут быть разнообразными: генетическая предрасположенность, нарушения в работе глазных мышц или даже травмы. Симптомы часто проявляются в виде несимметричного положения глаз, что может привести к проблемам с восприятием глубины и зрением в целом. Родители замечают, что ребенок может щуриться или наклонять голову, чтобы лучше видеть.

Методы исправления косоглазия зависят от его типа и степени. В некоторых случаях достаточно специальных очков или контактных линз, в других — требуется ортопедическая терапия или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы лечение начиналось как можно раньше, так как это может значительно улучшить зрительные функции и предотвратить развитие амблиопии. Многие родители отмечают, что своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям специалистов помогают их детям вести полноценную жизнь.

Причины косоглазия у детей и как их исправить. Ответ эксперта (Израиль)

Как распознать косоглазие у новорожденного

Почему у новорожденного один глаз открывается шире другого

Определить проблему у младенца можно по следующим признакам:

1. Асимметричный взгляд, трудности с фокусировкой на одном объекте.
2. Несинхронизированные движения глаз.
3. Повороты головы для рассмотрения предмета одним глазом.
4. Отсутствие реакции на яркий свет (нормально — отворачиваться или зажмуриваться).
5. Неспособность воспринимать окружающие предметы объемно, что приводит к частым столкновениям и плохой ориентации.
6. Нераспознавание родителей и игрушек.
7. Прищуривание для лучшего рассмотрения объектов.
8. Отсутствие слежения за движущимися предметами.

Важно! Патологии необходимо выявлять и лечить как можно скорее. Косоглазие у новорожденных требует внимания. Родителям следует распознавать симптомы и при подозрениях обращаться к детскому офтальмологу. Самолечение недопустимо и может усугубить ситуацию.

Если сводит глаза к переносице

В большинстве случаев наблюдается функциональное сходящееся косоглазие. Это состояние связано с анатомическими особенностями черепа новорожденного: из-за широкой и низкой переносицы большая часть белка глаза скрыта, создавая иллюзию косоглазия. Со временем, по мере роста, переносица поднимается, подтягивая кожу, и признаки ложного косоглазия исчезают самостоятельно.

Сходящееся косоглазие у детей. Как лечить? – Профессор Яир Морад, Израиль

Если глаза разбегаются в разные стороны

Если у новорожденного косоглазие, когда глаза смотрят в разные стороны, это может быть одной из двух форм:

1. Функциональное. Это состояние, или мнимое косоглазие, не является заболеванием. Оно связано с особенностями строения черепа и тем, что в утробе ребенок не нуждался в фокусировке взгляда. Поэтому глазные мышцы к моменту рождения развиты недостаточно. Участки мозга, отвечающие за координацию движений глаз, достигают зрелости только к 3-4 месяцам. До этого времени движения глаз могут быть несогласованными.

2. Стойкое. При этой форме зрачки не выравниваются и направлены в разные стороны. Если такое состояние наблюдается с рождения, к 6 месяцам оно не исчезнет самостоятельно.

Если косит один глаз

Состояние косоглазия у новорожденного может привести к амблиопии — обратимому ухудшению зрения, при котором один глаз не участвует в восприятии изображений. Из-за косоглазия объединение изображений, которые видят оба глаза, невозможно, и мозг «отключает» один из них. Определить нарушение просто: если глаз отклоняется в сторону, вниз, внутрь или вверх, это сигнал о проблемах со здоровьем, и малыша следует показать офтальмологу.

Важно! Амблиопия чаще всего проявляется в раннем возрасте и является одной из основных причин потери зрения у детей.

Разновидности описываемой патологии

Анализы для бассейна ребенку до года, какие справки нужно сдать

Существует более 25 форм косоглазия, каждая требует индивидуального подхода. Косоглазие классифицируется по нескольким критериям:

1. По времени появления:

   • Врожденное;
   • Приобретенное. Обычно проявляется у детей 3-5 лет с нарушениями зрения, такими как дальнозоркость и астигматизм.

2. По вовлеченности глаз:

   • Одностороннее (монолатеральное) — косит только один глаз, может привести к амблиопии;
   • Перемежающееся (альтернирующее) — глаза косят поочередно.

3. По направлению:

   • Вертикальное (один глаз выше или ниже другого);
   • Сходящееся (глаза направлены к носу), часто связано с дальнозоркостью;
   • Расходящееся (глаза смотрят к вискам), обычно связано с близорукостью;
   • Смешанное — комбинация сходящегося или расходящегося косоглазия с вертикальным.

4. По стабильности состояния:

   • Постоянное;
   • Непостоянное.

5. По происхождению:

   • Паралитическое — ограниченная или отсутствующая подвижность глаз;
   • Содружественное — один или оба глаза косят поочередно, могут двигаться в разных направлениях.

Также выделяют косоглазие:
— Мнимое;
— Истинное.

Существуют следующие виды заболевания:
— Аккомодационное — исправляется с помощью очков;
— Частично-аккомодационное — при ношении очков симптомы не исчезают полностью;
— Неаккомодационное — очки не влияют на патологию.

На заметку. Аккомодация — способность глаз фокусироваться на объектах на различных расстояниях за счет сокращения и расслабления мышц.

Другие виды косоглазия:
— С диплопией (двоением) или без нее;
— С различными углами (большими, малыми, непостоянными);
— Эзотропия (глаз уходит внутрь).

Осмотры у офтальмолога детей до года

Первый медицинский осмотр новорожденного проходит сразу после рождения. Консультация у офтальмолога назначается только для определенных детей. Офтальмолог может быть рекомендован неонатологом или педиатром, если малыш в группе риска (осмотр в роддоме или поликлинике).

К группе риска относятся:

• дети с наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз;
• новорожденные, родившиеся преждевременно;
• малыши, появившиеся в условиях осложненных родов;
• дети с родителями, имеющими вредные привычки.

Следующий осмотр назначается в 2 месяца, затем в 6 месяцев и в год. Эти проверки обязательны для всех детей.

Перед лечением косоглазия необходимо установить точный диагноз на основе обследования. Затем назначается терапия, включающая консервативные и, при необходимости, хирургические методы.

Консервативные методы лечения косоглазия у младенцев направлены на улучшение зрения. При дальнозоркости или близорукости врач может рекомендовать очки, которые помогут в коррекции косоглазия в сочетании с другими методами. Основная цель — научить ребенка объединять изображения от левого и правого глаза. Это достигается с помощью аппаратного лечения, проводимого 2-3 раза в год, каждый курс длится 2-3 недели.

Важно! Комплексный подход к лечению косоглазия обеспечивает выздоровление в 97% случаев.

Что делать родителям

Если у вашего ребенка косоглазие или оба глаза отклоняются, обратитесь к детскому офтальмологу. При врожденном заболевании диагностику следует проводить в 5-6 месяцев.

Если диагноз подтвердится, визиты к офтальмологу станут регулярными. При значительной дальнозоркости или близорукости ребенку могут назначить очки.

Важно знать. Очки не устранят косоглазие, но помогут ребенку лучше видеть и предотвратят амблиопию, обеспечивая корректное изображение для мозга.

Если потребуется операция, перед ней проводятся МРТ и УЗИ глазного яблока.

После операции необходим курс реабилитационной терапии для закрепления результатов. Это условие для полного лечения страбизма.

Сколько проходит косоглазие у младенцев

Косоглазие у новорожденных часто наблюдается сразу после рождения. Родители задаются вопросом, когда глаза младенцев начнут смотреть прямо. Педиатр Евгений Комаровский отмечает, что выяснять причины и назначать лечение следует только после 4-6 месяцев. Обычно это состояние временное и проходит самостоятельно к полугоду. Для новорожденных косоглазие является нормальным физиологическим явлением.

Стоит ли обращаться к врачу

Если после 6 месяцев у новорожденного сохраняется косоглазие, следует обратиться к врачу-окулисту для диагностики и лечения.

Возможные осложнения

Если у младенца косоглазие, необходимо обратиться к врачу. Легкие формы этого состояния можно легко исправить, но запущенные случаи могут помешать развитию бинокулярного зрения. В результате организм малыша вырабатывает компенсаторные рефлексы, что усложняет лечение. Косоглазие также ухудшает зрение и может привести к амблиопии при длительном существовании проблемы.

Профилактика детского косоглазия

Ключевые меры профилактики страбизма:

• регулярные визиты к офтальмологу для детей;
• забота о здоровье женщины во время беременности;
• минимизация стрессов;
• своевременное лечение заболеваний, способных вызвать косоглазие (корь, скарлатина, дифтерия и др.).

Косоглазие распространено среди детей. В большинстве случаев оно нормальное, но встречаются и патологические формы. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у детского офтальмолога — лучше предотвратить, чем лечить запущенное заболевание. Самостоятельное лечение в домашних условиях не рекомендуется.

Вопрос-ответ

Какой самый эффективный способ избавиться от косоглазия?

При лечении косоглазия у взрослых наиболее эффективным чаще всего является радикальное хирургическое лечение – операция по исправлению косоглазия. Однако выбор оптимального метода лечения в каждом случае осуществляется врачом – после проведения тщательного обследования зрительной системы пациента.

Можно ли исправить косоглазие у ребенка без операции?

Помимо обычных очков, корректирующих рефракционные патологии, которые могут являться причиной возникновения страбизма, для исправления косоглазия у детей без операции используют специальные очки и линзы.

От чего может косить глаз у ребенка?

Косоглазие у детей может развиваться по разным причинам, включая наследственную предрасположенность, нарушения работы глазодвигательных мышц, заболевания нервной системы и офтальмологические патологии. В некоторых случаях оно возникает из-за дальнозоркости, астигматизма или сильных нагрузок на зрение в раннем возрасте.

Как лечится косоглазие у детей?

Чаще всего лечение детского косоглазия происходит с помощью окклюзии (закрывания) здорового глаза и специальных нагрузок на косящий. При этом регулярно проверяют остроту зрения. Чаще назначают очки с бифокальными, призматическими линзами, линзами Френеля.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки косоглазия. Если вы заметили, что один глаз вашего ребенка отклоняется в сторону или не фокусируется на объекте, обратитесь к офтальмологу. Раннее выявление проблемы может значительно упростить лечение.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите проверки зрения у детей, особенно в возрасте до 6 лет. Даже если у вас нет явных признаков косоглазия, профилактические осмотры помогут выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить их усугубление.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные методы лечения, такие как очки, специальные упражнения для глаз или хирургическое вмешательство. Каждый случай индивидуален, и важно выбрать подходящий метод, основываясь на рекомендациях специалиста.

СОВЕТ №4

Поддерживайте ребенка эмоционально. Косоглазие может вызывать у детей комплексы и неуверенность в себе. Обсуждайте с ним его чувства, поддерживайте и объясняйте, что лечение поможет улучшить ситуацию.