Этиология пищевой аллергии
Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на внешние или внутренние раздражители. При этом наблюдается резкий рост уровня иммуноглобулина IgE в крови, который отвечает за воспалительные реакции и предназначен для борьбы с гельминтами в кишечнике.
У детей младше 5 лет часто встречается диатез, связанный с неспособностью кишечника усваивать определённые вещества. Это приводит к реакции, схожей с аллергической. В отличие от аллергии, диатез считается временным состоянием, которое обычно проходит самостоятельно.
Врачи подчеркивают важность правильного питания для детей с аллергией. Специалисты рекомендуют индивидуальный подход к диете, учитывая конкретные аллергены, на которые реагирует ребенок. Важно исключить из рациона продукты, вызывающие негативные реакции, такие как молоко, яйца, орехи и некоторые виды рыбы. Вместо этого следует включить в меню больше овощей, фруктов и злаков, которые являются безопасными и полезными. Врачи также советуют вести дневник питания, чтобы отслеживать реакции организма на различные продукты. Кроме того, консультация с аллергологом и диетологом поможет составить сбалансированное меню, которое обеспечит все необходимые питательные вещества и минимизирует риск аллергических реакций.
Виды аллергических реакций на питание
Медицинские специалисты не согласны в вопросе различия между настоящей аллергией и реакциями, схожими с ней, такими как непереносимость и диатез. Однако большинство из них считает это важным.
Продукт | Аллерген | Рекомендации |
---|---|---|
Коровье молоко | Казеин, белок сыворотки | Исключить из рациона, заменить гипоаллергенными смесями или растительными альтернативами (соевое, козье молоко – с осторожностью) |
Яйца | Овальбумин, овомукоид | Исключить из рациона, вводить постепенно, начиная с небольшого количества белка, затем желтка, следить за реакцией |
Арахис | Арахисовый белок | Строго исключить из рациона, избегать продуктов, содержащих арахис или следы арахиса |
Рыба | Рыбный белок | Исключить из рациона, вводить постепенно, начиная с небольшого количества нежирных сортов белой рыбы, следить за реакцией |
Пшеница | Глютен | Исключить из рациона при целиакии, вводить постепенно, следить за реакцией |
Соя | Соевый белок | Исключить из рациона при аллергии на сою, вводить постепенно, следить за реакцией |
Орехи (грецкие, фундук, миндаль и др.) | Белки орехов | Строго исключить из рациона, избегать продуктов, содержащих орехи или следы орехов |
Диатез
Как различить рвоту и срыгивание у младенца — основные признаки
У новорожденных часто встречается диатез, вызванный «тяжелыми» продуктами или веществами, попадающими в организм через грудное молоко. Также он может возникать из-за внешних аллергенов, таких как молекулы бытовой химии или остатки моющих средств на белье.
Важно знать! Всё, что употребляет мама, передается ребенку через молоко. Поэтому кормящей женщине следует внимательно следить за своим питанием.
Признаки диатеза:
- «корочки» на щеках, волосистой части головы, бедрах, ягодицах, руках и других участках тела;
- локальное покраснение кожи;
- красные точки и «прыщики» в виде крапивницы на щеках, ягодицах и других местах;
- зуд;
- в редких случаях – отечность.
Диета для ребенка с аллергией — это важный аспект, который вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители отмечают, что правильное питание помогает снизить симптомы аллергии и улучшить общее состояние ребенка. Врачи рекомендуют исключать из рациона потенциальные аллергены, такие как молочные продукты, яйца, орехи и некоторые виды рыбы. Вместо этого акцент делается на свежие фрукты, овощи и безглютеновые злаки.
Некоторые родители делятся опытом, что введение диеты под наблюдением аллерголога значительно облегчает процесс. Они подчеркивают важность ведения дневника питания, чтобы отслеживать реакции организма на определенные продукты. Однако, несмотря на положительные отзывы, многие также отмечают сложности в соблюдении диеты, особенно когда речь идет о социальных мероприятиях и школьном питании. В целом, подход к диете должен быть индивидуальным, и важно помнить, что консультация с врачом — это ключ к успешному управлению аллергией у ребенка.
Как отличить от потницы
Диатезные папулы легко спутать с потницей — раздражением кожи из-за недостаточной защиты эпидермиса и нарушенной регуляции потоотделения. Главное различие — в местах появления сыпи. Потница возникает в зонах с сильным потоотделением и трением о ткани, например, под пелёнками, в области подгузников или на шее, откуда может перемещаться на щёки. Для профилактики потницы полезны воздушные ванны и контрастные обливания. Если папулы уже появились, их можно протирать слабым отваром ромашки, череды или других успокаивающих трав, хотя это не обязательно.
Аллергия на белок
Аллергия на коровье молоко (АБКМ) у детей младше года распространена и связана с реакцией на белки молока. Симптомы включают отёки, покраснения, сыпь, рвоту, понос, иногда затруднённое дыхание, насморк и кашель.
Для выявления конкретного аллергена используется аллергологический профиль. Некоторые белки, такие как α-лактальбумин, β-казеин и бычий сывороточный альбумин (БСА), разрушаются при высокой температуре. Если аллергия связана с ними, в гипоаллергенное меню можно включить отварную говядину, телятину, каши на молоке и хорошо прокипячённое молоко. Однако есть белки, устойчивые к нагреванию, и если организм реагирует на них, молочные и мясные продукты следует исключить.
Педиатры рекомендуют гипоаллергенное питание для детей до года, что подразумевает исключение сырого и пастеризованного коровьего молока.
Чаще всего аллергия на коровье молоко проходит после года, но в редких случаях гиперчувствительность может сохраняться.
Непереносимость лактозы
Данный синдром распространен среди взрослых. Лактоза — сахар, содержащийся во всех молочных продуктах, включая грудное молоко. Она питательна и помогает усваивать кальций и другие элементы. Непереносимость лактозы редко встречается у детей младше 5 лет.
Аллергия на пыльцу и перекрёстно-пищевая
У детей младше года аллергия с выделением IgE встречается редко. Она может быть вызвана пищей, пыльцой или другими аллергенами. Симптомы варьируются от легких до отека легких. Иногда это связано с незрелой иммунной системой, и аллергия может ослабевать или исчезать со временем.
Аллергия на пыльцу часто сопровождается перекрестной пищевой аллергией, то есть повышенной чувствительностью к продуктам, созревающим одновременно с цветением аллергенных растений. Например, при аллергии на пыльцу полыни может возникнуть трудность с употреблением арбуза. Полный список аллергенов предоставит врач, и, вероятно, потребуется выяснять допустимые продукты методом проб и ошибок, начиная с небольших порций и ожидая не менее двух часов для оценки реакции.
Продукты, запрещённые до года
Как приучить малыша к соске-пустышке в возрасте 2 месяцев
Наилучшим питанием для новорожденных и детей до 8 месяцев является материнское молоко. Это подтверждают специалисты в области неонатологии, педиатрии, диетологии и неврологии. В первые 4 месяца жизни ребенку не нужно дополнительное питание. Гипоаллергенный рацион вводится только после начала прикорма, который включает пюре, соки и каши.
Если ваш ребенок на искусственном вскармливании или у мамы недостаточно молока, прикорм можно начинать с 4 месяцев.
Запрещенные продукты до года:
- цитрусовые, киви и другие фрукты и ягоды с ярким вкусом и высоким содержанием эфирных масел,
- шоколад и какао,
- сырое и пастеризованное молоко,
- любые сладости,
- тяжелая, жирная и грубая пища (например, пельмени, жареные котлеты, плов и т.д.),
- бобовые, орехи и неочищенный дикий рис (продукты с маслами и ингибиторами, включая фитиновую кислоту).
Правильное питание детей при аллергии
Все фрукты и овощи для детей до года рекомендуется предлагать в переработанном виде. Это снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и уменьшает риск диатеза. Обработка также снижает количество аллергенов и дезинфицирует продукты. Пока у малыша не прорезались моляры, вся пища должна быть в виде пюре. После этого можно предлагать измельченные продукты.
Печеное яблоко в духовке для ребенка до года
Цель прикорма — адаптация пищеварительной системы младенца к обычной пище, улучшение перистальтики и развитие микрофлоры. У детей на искусственном вскармливании колики часто проходят после начала прикорма. Даже при аллергии в рационе должна присутствовать клетчатка, а питание должно быть разнообразным.
Важно! Каждый новый продукт или блюдо вводите на второй завтрак, начиная с половины чайной ложки, перед молоком или смесью. Рекомендуется вводить только один новый продукт в неделю, чтобы наблюдать за реакцией ребенка и дать организму время адаптироваться.
Если после введения нового продукта у ребенка возникают неприятные ощущения (капризы, плохой сон), вздутие живота, высыпания, понос или усиленная отрыжка, отложите этот продукт минимум на месяц.
Примерное меню для ребенка-аллергика в возрасте 4-6 месяцев:
- 06:00 – Грудное вскармливание.
- 10:00 – Однокомпонентное овощное или яблочное пюре + безмолочная каша.
- 14:00 – Грудное вскармливание.
- 18:00 – Яблочное или другое пюре из вареных фруктов, например, грушевое, + грудное вскармливание.
- 20:00 – Грудное вскармливание.
Можно использовать кабачки, морковь и тыкву. Чем мягче вкус овоща, тем лучше, но обязательно проверяйте, как он усваивается.
При аллергии на молоко
С шести месяцев можно вводить в рацион малыша творожки, кефир, ряженку и другие кисломолочные продукты с низким содержанием жира, без добавления ягод и искусственных добавок. Эти продукты считаются более полезными и безопасными, чем кипяченое молоко, но у детей может развиться аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Если после первой ложки творожка у ребенка появляются высыпания или другие симптомы аллергии, кисломолочные продукты следует исключить.
Если у малыша до года наблюдается аллергия на молоко, его организм, вероятно, не справится и с производными молока, а также с мясными продуктами. Важно обратиться к аллергологу или диетологу, чтобы определить, на какой белок у ребенка аллергия. Возможно, ему разрешены молочные каши и отварное мясо, но кисломолочные продукты будут под запретом.
Аллергическую реакцию могут вызывать не только белки, но и кисломолочные бактерии. В таком случае для формирования микрофлоры у ребенка-аллергика в рацион следует включать больше овощей: пюре, овощные котлеты на пару, каши и супы.
Диета кормящей матери при аллергии у ребёнка
Если у ребенка аллергия на определенные продукты и он на грудном вскармливании, матери следует избегать «опасных» блюд.
Иногда у детей наблюдается недостаток ферментов, что затрудняет переваривание кисломолочных продуктов и сложных блюд, включая супы. В таких случаях рекомендуется продолжать грудное вскармливание до двух лет. Питание матери должно быть сбалансированным, с акцентом на гипоаллергенные продукты (необходимо исключить цитрусовые, шоколад и подобные продукты). Грудное вскармливание следует начинать не ранее чем через час после еды матери, чтобы питательные вещества успели усвоиться и обогатить молоко.
Рацион малыша, когда он начинает есть самостоятельно, должен включать безмолочные однокомпонентные каши и бульон, приготовленный в течение трех часов. Если нет признаков гиперчувствительности, можно вводить хорошо проваренные овощи (по одному виду за раз). Рецепты должны быть простыми, но разнообразными. Полностью исключаются сладости, кисломолочные продукты, свежие фрукты и ягоды, а также сырое молоко от коров и других животных, включая коз.
Что можно кормящей матери
Продукты, допустимые для кормящей матери:
- Все виды супов, кроме тех, что содержат бобовые, капусту, свёклу и консервированную рыбу. Рекомендуется употреблять жидкие блюда 1-2 раза в день;
- Пюре из картофеля;
- Отварное мясо, куриная грудка, с осторожностью – отварная рыба и индейка;
- Каши, кроме гороховой, коричневого или дикого риса, а также овсянки, если она вызывает расстройства; нежелательна кукурузная каша;
- С осторожностью – сыр, хлеб и мучные изделия;
- Запеканки из творога и овощей;
- Макароны (в умеренных количествах);
- Вода – не менее 3 литров в день;
- Чай с фенхелем или укропом для улучшения лактации (2-3 раза в день).
С трех месяцев можно вводить зелёные яблоки. С четырех-пяти месяцев – тушёные и варёные овощи. С шести месяцев – свежие огурцы и бананы (с осторожностью).
Аллергия у грудных детей встречается реже, чем предполагается, обычно связана с диатезом и незрелой кишечной микрофлорой. Первый прикорм рекомендуется начинать не ранее четырех месяцев, постепенно добавляя овощи, фрукты, мясо и яичный желток (предпочтительно перепелиный, так как куриные яйца могут быть более аллергенными), творог и кисломолочные продукты. Цель – подготовить желудочно-кишечный тракт малыша к более грубой пище. Новые блюда вводить по одному и внимательно отслеживать реакцию в течение нескольких дней. Дополнять рацион не чаще одного раза в неделю, чтобы дать организму время на адаптацию.
Вопрос-ответ
Что можно кушать при аллергии ребенку?
В пищу можно употреблять: каши на половинном молоке. Овощи: огурцы (без кожи), картофель (отварной, тушеный), белокачанная капуста (отварная, тушеная), цветная капуста (отварная, тушеная), кабачок. Фрукты: яблоки зеленые, яблоки печеные, груши. Ягоды: смородина (красная и белая), крыжовник, арбуз.
Какая еда останавливает аллергию?
Апельсины. Витамин С в апельсинах может укрепить иммунную систему. Витамин С широко используется для профилактики простуды, но приём всех видов питательных веществ также может укрепить иммунитет и противостоять аллергии. Другие продукты с высоким содержанием витамина С включают брокколи, клубнику и красный перец.
Что лучше всего выводит аллергены из организма?
Антигистаминные блокируют образование гистамина в организме человека. Считаются лучшим лекарством от аллергии, так как воздействуют на причину реакции, а не устраняют симптомы.
Что категорически нельзя есть при пищевой аллергии?
При пищевой аллергии категорически нельзя употреблять продукты, на которые у вас есть аллергическая реакция. Это могут быть такие распространенные аллергены, как орехи, молоко, яйца, рыба, морепродукты, соя, пшеница и некоторые фрукты или овощи. Важно внимательно читать этикетки и избегать перекрестного загрязнения.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите список аллергенов. Прежде чем составлять диету для ребенка, важно выяснить, какие продукты вызывают аллергическую реакцию. Консультируйтесь с аллергологом и проводите необходимые тесты, чтобы определить конкретные аллергены.
СОВЕТ №2
Составьте разнообразное меню. Убедитесь, что диета вашего ребенка включает все необходимые питательные вещества, даже если некоторые продукты исключены. Используйте альтернативные источники белка, витаминов и минералов, чтобы обеспечить сбалансированное питание.
СОВЕТ №3
Ведите дневник питания. Записывайте, что ест ваш ребенок, и отмечайте любые реакции на продукты. Это поможет вам выявить не только известные аллергены, но и возможные скрытые реакции на другие продукты.
СОВЕТ №4
Обсуждайте диету с педагогами и воспитателями. Если ваш ребенок посещает детский сад или школу, обязательно проинформируйте педагогов о его аллергии и диетических ограничениях, чтобы избежать случайного употребления аллергенов в учебном заведении.